INCARCA...
Incepand cu 1 septembrie 2025, Guvernul elimina scutirile de la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate (CASS) pentru mai multe persoane care, pana acum, erau asigurate fara a plati. Decizia vizeaza echilibrarea sistemului de sanatate si aducerea la plata a persoanelor care beneficiaza de servicii fara contributii.
In acest articol vom prezenta categoriile de persoane care nu vor mai fi asigurate la sanatate fara plata contributiei obligatorii. De asemenea, vom analiza optiunile pe care le au aceste persoane pentru a beneficia de servicii medicale!
Conform noii legi privind unele masuri fiscal-bugetare adoptate de Guvern, se elimina din art. 154 din Codul fiscal prevederile care exceptau de la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate anumite categorii de persoane.
Iata cine NU va mai fi scutit de la plata CASS:
IMPORTANT DE STIUT!
Urmatoarelor categorii de persoane li se va retine la sursa CASS din indemnizatia primita, lunar, de catre institutia care le plateste acest venit:
Practic, aceste categorii de persoane vor ramane asigurate la sanatate obligatoriu, dar vor incasa o indemnizatie diminuata cu valoarea CASS care le va fi retinuta de catre institutia platitoare de indemnizatii. Ele nu vor fi nevoite sa depuna declaratia de venit.
In ceea ce priveste pensionarii, CASS datorata se stabileste prin deducerea din venitul brut a plafonului lunar de 3.000 de lei.
In cazul coasiguratilor, acestia pot dobandi calitatea de asigurat prin optiune. Daca opteaza pentru plata CASS, ei vor depune declaratia de venit la ANAF.
Persoanele care nu vor mai fi asigurate, dar care doresc acces la servicii medicale, vor putea plati individual contributia la sanatate, calculata la nivelul a sase salarii minime pe economie, respectiv 2.430 de lei.
Optiunea pentru plata CASS se poate exercita oricand in cursul anului, prin depunerea Declaratiei unice privind impozitul pe venit si contributiile sociale datorate de persoanele fizice, in care se evidentiaza contributia de asigurari sociale de sanatate datorata.
Plata contributiei de asigurari sociale de sanatate pentru persoanele care opteaza pentru plata CASS se efectueaza in 2 transe dupa cum urmeaza:
a) 50% din contributia de asigurari sociale de sanatate datorata, la data depunerii declaratiei prin care se exercita optiunea;
b) 50% din contributia de asigurari sociale de sanatate datorata, pana la data de 25 mai inclusiv a anului urmator celui in care s-a exercitat optiunea.
In cazul persoanelor fizice care au optat pana la data de 31 iulie 2025 inclusiv, pentru plata CASS, termenul de plata este cel in vigoare la data exercitarii optiunii, respectiv 25 mai 2026.
Persoanele care nu vor mai fi exceptate de la plata CASS conform noii legi si nu opteaza pentru asigurarea voluntara la sanatate, vor ramane neasigurate si vor avea acces doar la serviciile medicale incluse in pachetul minimal.
Persoanele fara venit din Romania pot beneficia de anumite servicii medicale gratuite, conform principiilor constitutionale ale dreptului la sanatate si ale sistemului de sanatate publica. Legislatia romaneasca recunoaste ca accesul la serviciile medicale de baza nu poate fi conditionat exclusiv de statutul de asigurat, existand prevederi speciale pentru categoriile vulnerabile din punct de vedere social si economic.
Pachetul minimal de servicii medicale de care pot beneficia persoanele neasigurate la sistemul de sanatate contine:
1. Asistenta medicala spitaliceasca. In aceasta categorie intra in primul rand serviciile de urgenta medico-chirurgicala in camerele de garda (inclusiv urgenta medicala cu investigatii de inalta performanta- CT, RMN). Cu alte cuvinte, daca ai o urgenta medicala, te poti prezenta la camera de garda a unui spital public pentru a primi un consult de specialitate si recomandare de tratament.
De asemenea, persoanele care nu sunt asigurate pot beneficia de serviciile de spitalizare de o zi in cazul unor urgente precum: avort fals, avort spontan incomplet, fara complicatii , plaga deschisa a degetelor fara vatamarea unghiei, plaga deschisa a altor parti ale pumnului si mainii. O alta categorie de servicii medicale de urgenta sunt si cele epidemiologice pentru tratamentul bolnavilor cu afectiuni care nu necesita izolare (sifilis genital primar si sifilis secundar al pielii si mucoaselor, rabie cu sau fara antitetanic).
DE STIUT!
Pentru serviciile de urgenta medico-chirurgicala, spitalul este obligat sa evalueze situatia medicala a pacientului si sa il externeze daca serviciile medicale de urgenta nu se mai justifica. Pentru spitalizarea continua, la solicitarea pacientului se poate continua internarea in regim de spitalizare continua cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitalicesti de catre pacient pentru perioada in care serviciile acordate nu mai reprezinta urgenta.
2. Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice. In aceasta categorie intra situatiile de urgenta medico-chirurgicala la medicul de specialitate din ambulatoriu, supravegherea si depistarea de boli cu potential endemoepidemic si consultatiile pentru supravegherea evolutiei sarcinii si lauziei.
ATENTIE!
In pachetul de baza intra o singura consultatie per persoana pentru fiecare situatie de urgenta constatata sau boala epidemiologica suspicionata si confirmata. In cazul gravidelor si lauzelor, in pachetul minimal intra o consultatie pentru fiecare trimestru de sarcina si o consultatie in primul trimestru de la nastere.
Asistenta medicala din ambulatoriu include examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare si tratament. Costul tratamentului este suportat integral de persoana neasigurata cu cateva exceptii precum: investigatiile pentru virusul hepatitei B si C sau investigatiile paraclinice pentru efectuarea testarii HIV la gravida.
3. Asistenta medicala primara. Serviciile medicale gratuite acordate de medicul de familie pentru persoanele neasigurate includ:
Asistenta medicala de urgenta – anamneza, examen clinic si tratament – acordate in limita competentei si a dotarii tehnice a cabinetului medical in cadrul caruia isi desfasoara activitatea medicul de familie.
Consultatii pentru ingrijirea generala a persoanelor cu boli cronice (o consultatie pe luna) – de exemplu boli cardiovasculare, boli respiratorii cronice, boli cronice de rinichi.
Consultatii preventive periodice pentru copiii cu varsta intre 0 – 18 ani. Consultatiile gratuite sunt cele de la externarea din maternitate, la 1 luna, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni, apoi o data pe an de la 4 la 18 ani.
Consultatii pentru monitorizarea sarcinii si lauziei. Se vor acorda urmatoarele consultatii gratuite: o consultatie in primul trimestru, o consultatie lunara, din luna a 3-a pana in luna a 7-a, apoi doua consultatii pe luna, din luna a 7-a pana in luna a 9-a inclusiv. In ceea ce priveste urmarirea lauziei, se va acorda o consultatie la externarea din maternitate, apoi o consultatie 4 saptamani de la nastere.
Consultatii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic. Pentru persoanele intre 18-39 de ani se va acorda o consultatie gratuita o data pe an. La persoanele peste 40 ani, se deconteaza anual maxim 3 consultatii/persoana/pachet.
Consultatii pentru acordarea serviciilor de planificare familiala. Acestea includ consultatii de consiliere si indicare a unei metode contraceptive la persoanele fara risc.
Consultatii preventive de depistare precoce a unor afectiuni cronice pentru persoane inregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice. In aceste situatii se deconteaza maxim doua consultatii/neasigurat, anual.
Consultatii pentru persoanele cu factori de risc pentru diabet zaharat. In aceasta categorie intra efectuarea glicemiei bazale (a jeun) sau efectuarea testului de toleranta la glucoza per os 1 odata la 6 luni.
Alte servicii medicale din categoria asistenta medicala primara acordate gratuit pentru persoanele neasigurate includ consultatiile la domiciliu pentru persoanele neasigurate nedeplasabile din motiv de invaliditate permanenta sau invaliditate temporara, constatarea decesului si altele. Lista completa poate fi gasita pe site-ul CNAS.
4. Medicina dentara. Serviciile medicale dentare de care pot beneficia si persoanele neasigurate includ:
DE STIUT!
Persoanele beneficiare ale pachetului minimal suporta integral costurile pentru investigatiile paraclinice recomandate – radiografii dentare, tomografii dentare CBCT si tratamentul prescris.
5. Consultatii de urgenta la domiciliu si activitati de transport sanitar neasistat. In aceasta categorie intra urgentele de cod verde (mai mult de 2 minute intre contractii pentru prima nastere si mai mult de 5 minute intre contractii -la a II-a, III-a nastere) .
In ceea ce priveste transportul sanitar neasistat, acesta include transportul pentru constatarea decesului si pentru persoanele care din diverse motive nu se pot deplasa si necesita tratament la spital. In aceasta categorie intra si transportul pentru bolnavii cu diverse fracturi sau transportul pentru persoanele care necesita transfuzie sau dializa.
